…นื่องจากการทำงานสามารถเข้ารับการรักษา ณ โรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ หรือคลินิกเครือข่าย โดยไม่มีค่าใช้จ่าย เพราะสำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์แบบเหมาจ่าย (capitation) ให้แก่สถานพยาบาล ในโครงการประกันสังคมตา…
…ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลอื่น ที่มิใช่โรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ ที่ผู้ประกันตนเลือกไว้กับสำนักงานประกันสังคมได้ทันที กรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินหรืออุบัติเหตุ หากผู้ประกันตนไม่สามารถเข้ารับการรักษา ที่…
…ได้รับความสะดวก โดยสามารถเข้ารับการรักษาโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ได้ทันที ซึ่งลูกจ้าง และผู้ประกันตนจะต้องรีบแจ้งให้โรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ ทราบเพื่อจะได้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลหรือเพื่อรับตัว ลูกจ้าง และผ…
…ินขึ้น ผู้ประกันตนสามารถ เข้ารับการรักษาโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดได้ทันที โดยผู้ประกันตนจะต้องรีบแจ้งให้โรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ ทราบเพื่อจะได้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลหรือเพื่อรับตัวผู้ประกันตนไปรักษาต่อเพื่อ…
…ิทธิได้ ผู้ประกันตนสามารถเข้ารักษาได้ที่โรงพยาบาลใดก็ได้ที่อยู่ใกล้ที่สุด และควรให้ญาติหรือผู้ที่เกี่ยวข้องแจ้งโรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ ให้รับทราบ โดยด่วน สำหรับค่ารักษาพยาบาลผู้ประกันตนสามารถเบิกค่าบริการทางการแพทย์…
…วยใน” ค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นทั้งหมดในโรงพยาบาลตามบัตรฯ ผู้ประกันตนไม่ต้องจ่าย ยกเว้นขออยู่ห้องพิเศษหรือขอแพทย์พิเศษเอง ส่วนสถานพยาบาลที่ผู้ประกันตนเลือกถือเป็น “สถานพยาบาลหลัก” และมีสถานพยาบาลเครือข่าย เช่น โรงพยาบาลข…
… ผู้ประกันตน ไม่สามารถเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ ได้ และมีความจำเป็นต้องได้รับการรักษา โดยเร่งด่วนซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิต ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้ที่เกิดเหตุที่ส…
…ประกันตนยังสามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ ได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ซึ่งสำนักงานประกันสังคมได้เหมาจ่ายให้กับทางโรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ โดยตรงแล้ว เลขาธิการฯ กล่าวอีกว่า ผู้ประกันตนมีสิทธิได้…
…บป่วย ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามบัตรเดิมหรือเปลี่ยนบัตรรับรองสิทธิเป็นโรงพยาบาลใหม่ได้ โดยใช้สิทธิต่อได้อีก 6 เดือน กรณีที่สองคือ กรณีทุพพลภาพ ผู้ประกันตนจะได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ตลอดชีวิตในอัตราร…
…รื้อรังระยะสุดท้ายที่มีภาวะโลหิตจางนั้น โรงพยาบาลสามารถเบิกจ่ายได้โดยตรงจากสปส. ซึ่งเมื่อรวมทุกรายการแล้ว สปส.จ่ายค่าบริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนโดยเฉลี่ยคนละ 2,150 บาท/คน/ปี และสถานพยาบาลมีหน้าที่ต้องให้บริการทางการแ…
…ล้านคนทั่วประเทศ จำนวน 266 แห่ง แบ่งเป็นโรงพยาบาลรัฐ 153 แห่ง โรงพยาบาลเอกชน 113 แห่ง ทั้งนี้ ค่าบริการทางการแพทย์ ทางสำนักงานประกันสังคม มีการเหมาจ่ายให้แก่สถานพยาบาลในโครงการฯ ตามจำนวนผู้ประกันตนที่มีชื่อในสถานพยาบาลตา…
…ิเหตุฉุกเฉิน ไม่สามารถเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯได้ และมีความจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเร่งด่วน ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิต ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้ที่เกิดเหตุที่สุ…
…ิเหตุฉุกเฉิน ไม่สามารถเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯได้ และมีความจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเร่งด่วน ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิต ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้ที่เกิดเหตุที่สุ…
…ทธิ ฯ ญาติหรือผู้ที่เกี่ยวข้องรีบแจ้งให้โรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ ทราบโดยด่วนเพื่อจะได้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล โดยจะนับตั้งแต่เวลาที่โรงพยาบาลได้รับแจ้งจนสิ้นสุดการรักษา ส่วนค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นก่อนกา…
…ูตรดื้อยา และการตรวจทางห้องปฏิบัติการจากโรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิ ฯ ตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขของ สปส.โดยกรณีดื้อยาให้อยู่ในดุลพินิจของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน HIV/AIDS ที่คณะกรรมการการแพทย์แต่งตั้งและให้ได้รับยาต้าน ไว…
…ูตรดื้อยา และการตรวจทางห้องปฏิบัติการจากโรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิ ฯ ตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขของ สปส.โดยกรณีดื้อยาให้อยู่ในดุลพินิจของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน HIV/AIDS ที่คณะกรรมการการแพทย์แต่งตั้งและให้ได้รับยาต้านไวร…
…ูตรดื้อยา และการตรวจทางห้องปฏิบัติการจากโรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิ ฯ ตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขของ สปส.โดยกรณีดื้อยาให้อยู่ในดุลพินิจของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน HIV/AIDS ที่คณะกรรมการการแพทย์แต่งตั้งและให้ได้รับยาต้านไวร…
…ช้ระบบเหมาจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้แก่โรงพยาบาลในอัตรา 377 บาท/คน/ปี โดยประมาณการค่าใช้จ่ายในการคลอดบุตร 12,000 บาทต่อการคลอดบุตร 1 ครั้ง (รวมค่าใช้จ่ายทั้งหมดตั้งแต่การฝากครรภ์ คลอดบุตร บริบาลทารก ฯลฯ ) จำนวนผู้ประกัน…
…็นโรคเอดส์ มีสิทธิได้รับยากรณีดื้อยา จากโรงพยาบาลตามบัตรฯ โดยผู้ประกันตนจะไม่ต้องรับผิดชอบจ่ายค่ายาส่วนที่เกินจากวงเงินที่กำหนดไว้จากเดิมคือ 5,000 บาท /ราย/เดือน ปัจจุบันสปส.ได้ให้ความคุ้มครองผู้ประกันตนที่ติดเชื้อ HIV แ…
…้สะดวกมาก เพราะไม่ต้องเข้ารักษาพยาบาลกับโรงพยาบาลตามบัตร ซึ่งเป็นการจ่ายค่ารักษาด้วยระบบเหมาจ่าย (capitation) ที่ผู้ประกันตนต้องเลือกโรงพยาบาลประจำตัว การเบิกได้ตามใบเสร็จเหมาะกับประเทศที่มีโรงพยาบาลเพื่อรักษาผู้ป่วยแบบไ…
…ายให้ผู้ประกันตนโดยตรง เลือกรับบริการจากโรงพยาบาลได้ตามต้องการ คาดเริ่มใช้ปีหน้า นายไพโรจน์ สุขสัมฤทธิ์ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม กล่าวว่า จากที่ สปส ให้ผู้ประกันตนใช้สิทธิกรณีทันตกรรมกรณี ถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน และใ…
…ติเหตุ หรือเจ็บป่วยฉุกเฉินให้รีบนำตัวส่งโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด พร้อมทั้งรีบแจ้งโรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ ทราบโดยด่วน เพื่อรับผิดชอบค่าใช้จ่ายต่อไป นายไพโรจน์ สุขสัมฤทธิ์ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน กล่า…
…างเรา ๆ ท่าน ๆ ไปใช้บริการทางการแพทย์ ณ โรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิการรักษาพยาบาล แต่ละครั้งจะต้องเกิดอาการกล้าๆ กลัว ๆ ว่าจะได้รับการบริการแบบคนไข้ชั้น 2 ตามคำร่ำลือหรือไม่ สิ่งเหล่านี้สำนักงานประกันสังคมไม่ได้มองข้าม แ…
…บถึงสิทธิและขั้นตอนการขอรับบริการ และจากโรงพยาบาลบางแห่งที่ไม่ตระหนักถึงการเป็นผู้ให้บริการที่ดี ไม่สร้างความเข้าใจ ก่อตัวกลายเป็นภาพลบและขยายวงกว้างออกไปซึ่งปรากฏให้เห็นอยู่เนือง ๆ ว่า ผู้ประกันตนเป็นคนไข้ชั้น 2 ของโรงพ…
