อาจารย์แพทย์ธรรมศาสตร์สร้างนวัตกรรมการรักษาการอักเสบติดเชื้อของกระดูกแบบใหม่ “วัสดุนำส่งยาชนิดไฮดรอกซีแอปาไทต์” - newswit
ภาวะ “การอักเสบติดเชื้อของกระดูกแบบเรื้อรัง” ในประเทศไทยมักพบในกรณีที่ผู้ป่วยมีการบาดเจ็บหรือมีแรงกระแทกจากอุบัติเหตุ เช่น จักรยานยนต์ชน จนทำให้เกิดกระดูกหักแบบเปิดและมีเชื้อโรคเข้าไปฝังตัวอยู่ที่กระดูกจนเกิดการอักเสบติดเชื้อของกระดูกแบบเรื้อรังขึ้น ซึ่งการรักษาค่อนข้างยากเนื่องจากเชื้อโรคได้ฝังตัวอยู่ในส่วนที่ลึกที่สุดของร่างกาย บางครั้งผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัด 5-6 ครั้งเพื่อล้างแผลในบริเวณติดเชื้อ รวมทั้งวัสดุที่ใช้ทำการรักษายังคงมีราคาสูงเพราะต้องนำเข้าจากต่างประเทศ ทำให้ผู้ป่วยที่ไม่สามารถเข้าถึงการรักษาต้องใช้ชีวิตอย่างทุกข์ทรมานหรืออาจมีอาการถึงชีวิตในบางกรณี
ในปัจจุบันมีนวัตกรรมการรักษาใหม่ นั่นคือ “วัสดุนำส่งยาปฏิชีวนะชนิดไฮดรอกซีแอปาไทต์สำหรับการรักษาการอักเสบติดเชื้อของกระดูก” (Antibiotics impregnated hydroxyapatite beads for osteomyelitis treatment) โดย รศ.นพ.บัญชา ชื่นชูจิตต์ นพ.อดินันท์ อภิวัฒน์การุญ ผศ.นพ.ธงชัย สุนทราภา และ รศ.นพ.ยงยุทธ ศิริปการ จากสาขาศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ พร้อมด้วย ดร.จินตมัย สุวรรณประทีป น.ส.เฟื่องฉัตร ธรรมรักษ์เจริญ และ น.ส.วนัสนันท์ วงศ์สุวรรณ จาก MTEC สวทช. ซึ่งถือได้ว่าเป็นการพลิกโฉมการรักษาการอักเสบติดเชื้อของกระดูกครั้งแรกของโลก
งานวิจัยนี้เป็นการประยุกต์ใช้วัสดุไฮดรอกซีแอปาไทต์ซึ่งเป็นวัสดุที่ใส่ในกระดูกเพื่อเติมเต็มกระดูกผสมกับยาปฏิชีวนะเข้มข้นโดยใช้นาโนเทคโนโลยีในการอัดยาปฏิชีวนะเข้าไปถึงแกนกลางของเม็ดยา ซึ่งเป็นเม็ดยาขนาดประมาณ 4 มิลลิเมตร สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีลักษณะการอักเสบติดเชื้อของกระดูก คือ มีไข้ มีหนองไหลจากกระดูก ติดเชื้อในกระแสเลือด แพทย์จะเตรียมผู้ป่วยให้มีความพร้อมในการผ่าตัด เมื่อผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดจะทำการเปิดแผลตามรอยหนองเข้าไปจนถึงกระดูกที่มีการอักเสบติดเชื้อ เจียรกระดูกส่วนที่ตายออกไปจนถึงตำแหน่งกระดูกที่ดี นำเศษกระดูกที่ตายออกขูดล้างจนกระทั่งสะอาด จากนั้นฉีดน้ำเกลือที่มีแรงดันสูงล้างกระดูกจนมั่นใจว่าสะอาดและใส่เม็ดวัสดุไฮดรอกซีแอปาไทต์ที่ผสมยาปฏิชีวนะเข้าไปในโพรงกระดูกจนเต็ม ซึ่งผู้ป่วยแต่ละรายจะใช้ยาขนาดไม่เท่ากันขึ้นอยู่กับขนาดของโพรงกระดูก หลังผ่าตัด ผู้ป่วยต้องนอนพักรักษาตัวที่โรงพยาบาลและทานยาชนิดเดียวกับที่ใส่ในโพรงกระดูก และติดตามอาการของผู้ป่วย
รศ.นพ.บัญชา ชื่นชูจิตต์ กล่าวว่า การรักษาแบบใหม่นี้ช่วยให้สามารถนำส่งยาปฏิชีวนะความเข้มข้นสูงเพื่อการฆ่าเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพและไม่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดอีกครั้งเพื่อนำวัสดุไฮดรอกซีแอปาไทต์ฯ ออก เนื่องจากวัสดุดังกล่าวทำหน้าที่เป็นกระดูกเทียมไปในตัวและถูกทดแทนด้วยกระดูกของผู้ป่วยจนรวมเป็นเนื้อเดียวกัน ผลการรักษาค่อนข้างดีมาก ผู้ป่วยทุกรายมีสุขภาพที่ดีหลังการผ่าตัด ไม่พบอาการแทรกซ้อน การปฏิเสธของร่างกาย และบริเวณบาดแผลกระดูกหายจากการติดเชื้อและมีการเชื่อมประสานที่ดี สำหรับข้อจำกัดของการใช้วัสดุดังกล่าว คือ ต้องดูว่าผู้ป่วยแพ้ยาชนิดนี้หรือไม่ ซึ่งแพทย์จะต้องตรวจสอบให้ดีก่อนที่จะใช้ยานี้
“โรคนี้รักษายากจริงๆ เหมือนกับเป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่ได้ การรักษาด้วยวิธีนี้จึงเป็นการพลิกโฉมการรักษาการติดเชื้อของกระดูกแบบใหม่ทดแทนการรักษาแบบเดิมที่ต้องทำการผ่าตัดหลาย ๆ รอบ ซึ่งเทคโนโลยีนี้เราทำเองได้ ถ้าเทียบเรื่องราคาก็คิดว่าน่าจะถูกกว่าประมาณ 10 เท่า จึงเป็นประโยชน์กับวงการสาธารณสุขไทยเป็นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงพยาบาลในชนบทที่ขาดแคลนงบประมาณในการซื้อวัสดุที่มีราคาสูงและการรักษายังเข้าไม่ถึง” รศ.นพ. บัญชา กล่าวสรุป
ความยอดเยี่ยมของผลงานวิจัยนี้ ทำให้ได้รับรางวัลเหรียญทองในกลุ่มสาธารณสุข/การแพทย์ในการประกวดและจัดแสดงนิทรรศการในเวทีประกวดนวัตกรรมสิ่งประดิษฐ์ ระดับนานาชาติ "Seoul International Invention Fair (SIIF) 2014" ณ กรุงโซล สาธารณรัฐเกาหลี
ในปัจจุบันมีนวัตกรรมการรักษาใหม่ นั่นคือ “วัสดุนำส่งยาปฏิชีวนะชนิดไฮดรอกซีแอปาไทต์สำหรับการรักษาการอักเสบติดเชื้อของกระดูก” (Antibiotics impregnated hydroxyapatite beads for osteomyelitis treatment) โดย รศ.นพ.บัญชา ชื่นชูจิตต์ นพ.อดินันท์ อภิวัฒน์การุญ ผศ.นพ.ธงชัย สุนทราภา และ รศ.นพ.ยงยุทธ ศิริปการ จากสาขาศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ พร้อมด้วย ดร.จินตมัย สุวรรณประทีป น.ส.เฟื่องฉัตร ธรรมรักษ์เจริญ และ น.ส.วนัสนันท์ วงศ์สุวรรณ จาก MTEC สวทช. ซึ่งถือได้ว่าเป็นการพลิกโฉมการรักษาการอักเสบติดเชื้อของกระดูกครั้งแรกของโลก
งานวิจัยนี้เป็นการประยุกต์ใช้วัสดุไฮดรอกซีแอปาไทต์ซึ่งเป็นวัสดุที่ใส่ในกระดูกเพื่อเติมเต็มกระดูกผสมกับยาปฏิชีวนะเข้มข้นโดยใช้นาโนเทคโนโลยีในการอัดยาปฏิชีวนะเข้าไปถึงแกนกลางของเม็ดยา ซึ่งเป็นเม็ดยาขนาดประมาณ 4 มิลลิเมตร สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีลักษณะการอักเสบติดเชื้อของกระดูก คือ มีไข้ มีหนองไหลจากกระดูก ติดเชื้อในกระแสเลือด แพทย์จะเตรียมผู้ป่วยให้มีความพร้อมในการผ่าตัด เมื่อผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดจะทำการเปิดแผลตามรอยหนองเข้าไปจนถึงกระดูกที่มีการอักเสบติดเชื้อ เจียรกระดูกส่วนที่ตายออกไปจนถึงตำแหน่งกระดูกที่ดี นำเศษกระดูกที่ตายออกขูดล้างจนกระทั่งสะอาด จากนั้นฉีดน้ำเกลือที่มีแรงดันสูงล้างกระดูกจนมั่นใจว่าสะอาดและใส่เม็ดวัสดุไฮดรอกซีแอปาไทต์ที่ผสมยาปฏิชีวนะเข้าไปในโพรงกระดูกจนเต็ม ซึ่งผู้ป่วยแต่ละรายจะใช้ยาขนาดไม่เท่ากันขึ้นอยู่กับขนาดของโพรงกระดูก หลังผ่าตัด ผู้ป่วยต้องนอนพักรักษาตัวที่โรงพยาบาลและทานยาชนิดเดียวกับที่ใส่ในโพรงกระดูก และติดตามอาการของผู้ป่วย
รศ.นพ.บัญชา ชื่นชูจิตต์ กล่าวว่า การรักษาแบบใหม่นี้ช่วยให้สามารถนำส่งยาปฏิชีวนะความเข้มข้นสูงเพื่อการฆ่าเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพและไม่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดอีกครั้งเพื่อนำวัสดุไฮดรอกซีแอปาไทต์ฯ ออก เนื่องจากวัสดุดังกล่าวทำหน้าที่เป็นกระดูกเทียมไปในตัวและถูกทดแทนด้วยกระดูกของผู้ป่วยจนรวมเป็นเนื้อเดียวกัน ผลการรักษาค่อนข้างดีมาก ผู้ป่วยทุกรายมีสุขภาพที่ดีหลังการผ่าตัด ไม่พบอาการแทรกซ้อน การปฏิเสธของร่างกาย และบริเวณบาดแผลกระดูกหายจากการติดเชื้อและมีการเชื่อมประสานที่ดี สำหรับข้อจำกัดของการใช้วัสดุดังกล่าว คือ ต้องดูว่าผู้ป่วยแพ้ยาชนิดนี้หรือไม่ ซึ่งแพทย์จะต้องตรวจสอบให้ดีก่อนที่จะใช้ยานี้
“โรคนี้รักษายากจริงๆ เหมือนกับเป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่ได้ การรักษาด้วยวิธีนี้จึงเป็นการพลิกโฉมการรักษาการติดเชื้อของกระดูกแบบใหม่ทดแทนการรักษาแบบเดิมที่ต้องทำการผ่าตัดหลาย ๆ รอบ ซึ่งเทคโนโลยีนี้เราทำเองได้ ถ้าเทียบเรื่องราคาก็คิดว่าน่าจะถูกกว่าประมาณ 10 เท่า จึงเป็นประโยชน์กับวงการสาธารณสุขไทยเป็นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงพยาบาลในชนบทที่ขาดแคลนงบประมาณในการซื้อวัสดุที่มีราคาสูงและการรักษายังเข้าไม่ถึง” รศ.นพ. บัญชา กล่าวสรุป
ความยอดเยี่ยมของผลงานวิจัยนี้ ทำให้ได้รับรางวัลเหรียญทองในกลุ่มสาธารณสุข/การแพทย์ในการประกวดและจัดแสดงนิทรรศการในเวทีประกวดนวัตกรรมสิ่งประดิษฐ์ ระดับนานาชาติ "Seoul International Invention Fair (SIIF) 2014" ณ กรุงโซล สาธารณรัฐเกาหลี
