ป้องกันอันตราย...จากโรคงูสวัด

ข่าวประชาสัมพันธ์ » จันทร์ 15 มิถุนายน 2558 10:35 น.

          โดย แพทย์หญิง จุฑานุช กาญจนคร แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง และ ความงาม
          โรงพยาบาลธนบุรี 2 “บริการด้วยน้ำใจ เอาใจใส่ดุจญาติมิตร”

          เกิดจากเชื้อไวรัสชนิดหนี่งที่มีชื่อว่า “วาริเซลลาซอส(วี-แซด)ไวรัส” ผู้ที่ติดเชื้อนี้ครั้งแรกจะแสดงอาการของไข้สุกใส(ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในวัยเด็ก)ส่วนน้อยอาจจะไม่แสดงอาการ ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักมีประวัติเคยเป็นไข้สุกใสมาก่อน หลังจากหายไข้สุกใสแล้วเชื้อจะหลบซ่อนแล้วแฝงตัวอยู่ใต้ปมประสาทใต้ผิวหนัง เมื่อร่างกายมีภาวะภูมิคุ้มกันต่ำกว่าปกติ เช่น เด็กเด็กเล็ก ผู้สูงอายุ ช่วงที่มีความเครียดทำงานหนัก พักผ่อนไม่เพียงพอ โรคเอดส์ หรือโรคมะเร็งที่ได้รับยากดภูมิต้านทาน เชื้อที่แฝงตัวอยู่นั้นก็จะบ่งตัวหรือเพิ่มจำนวน และกระจายในปมประสาท ทำให้เส้นหระสารทอักเสบ (เกิดอาการปวดตามแนวเส้นประสาท) เชื้อจะกระจายไปตามเส้นประสาทที่อักเสบ และปล่อยเชื้อไวรัสออกมาสู่ผิวหนังเกิดเป็นตุ่มใสเรียงเป็นแนวยาวตามแนวเส้นประสาทคล้ายกับรูปร่างของงูจึงเรียกว่าโรคงูสวัด
          ก่อนมีผื่นขึ้น 1-3 วันผู้ป่วยจะมีอาการปวดแปล๊บคล้ายถูกไฟช็อต ในบริเวณที่ผื่นขึ้นซึ่งเป็นบริเวณปมประสาทที่มีเชื้อไวรัสแฝงตัวอยู่อาจมีอาการคันและปวดแสบปวดร้อนด้วย เป็นพัก หรือตลอดเวลาบางรายอาจมีอาการไข้ หนาวสั่นร่วมด้วย เป็นพักๆ หรือ ตลอดเวลา ลักษณะเป็นผื่นแดงหรืออยู่รวมกันเป็นกลุ่มๆต่อมาคล้ายเป็นตุ่มน้ำใสเรียงตามแนวผิวหนังซีกใดซีกหนึ่งของร่างกาย ตามแนวที่เลี้ยงโดยเส้นประสาทที่อักเสบ ตุ่มน้ำมักทยอยขึ้นใน 4 วันแรก แล้วค่อยๆแห้งตกสะเก็ดใน 7-10 วัน เมื่อสะเก็ดตกและหลุดออกไปอาการปวดจะทุเลาลง รวมแล้วผื่นจะมีอยู่นาน 10-15 วัน ผู้ที่มีอายุมากจะมีอาการปวดจากเส้นประสาทอักเสบขึ้นอยู่กับระยะเวลาก่อนได้รับการรักษาว่าเร็วหรือช้า
การปฏิบัติตัวเมื่อพบว่าเป็นงูสวัด
          1. รักษาแผลให้สะอาด ในระยะเป็นตุ่มน้ำใสที่มีอาการปวดแสบปวดร้อนให้ใช้ผ้าสะอาดชุบน้ำเกลืออุ่นๆหรือยาฆ่าเชื้อที่ไม่ทำให้เกิดอาการระคายเคืองปิดประคบไว้ประมาณ 5-10 นาที แล้วทายาฆ่าเชื้อเฉพาะที่แล้วชุบเปลี่ยนใหม่ 3-4 ครั้ง ในระยะตุ่มน้ำแตกมีน้ำเหลืองไหลออกมาต้องระวังการติดเชื้อแบคทีเรียที่จะเข้าสู่แผลควรใช้น้ำเกลือสะอาดชะแผล แล้วปิดด้วยผ้ากอซสะอาด
          2. ถ้าปวดแผลมากสามารถรับประทานยาแก้ปวด เช่นพาราเซตามอล ได้
          3. ไม่ควรใช้เล็บแกะเกาตุ่มงูสวัดเพราะอาจทำให้ มีการติดเชื้อแบคทีเรียแบคทีเรียแทรกซ้อน กลายเป็นตุ่มหนองแผลหายช้าและกลายเป็นแผลเป็น
          4. การรับประทานอาหาร สามารถรับประทานได้ทุกอย่างโดยไม่มีข้อห้าม
          5. ไม่ควรเป่าหรือพ่นยาลงบนแผล เพราะจะทำให้ติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน แผลหายช้าและการเป็นแผลเป็น
          ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นงูสวัดแล้วต้องมาพบแพทย์ทันที
          1. ผู้สูงอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป
          2. ผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานต่ำ จากการได้ยากดภูมิต้านทาน ได้แก่ยาฆ่าเซลล์มะเร็งหรือจากการได้รับการฉายรังสี ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดของต่อมน้ำเหลืองหรือผู้ป่วยของโรคเอดส์ เป็นต้น
          3. มีผื่นงูสวัดที่จมูก หรือใกล้ตา เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะลามเข้าตาได้ทำให้เกิดต้อกระจก ม่านตาอักเสบ ต้อหิน ประสาท หรือตาบอดในที่สุด
          4. มีผื่นงูสวัดที่ใบหน้า บริเวณหูด้านนอก หรือแก้วหู เพราะอาจทำให้เกิดอัมพาต ใบหน้าครึ่งซีก บ้านหมุน สูญเสียการได้ยิน คลื่นไส้ เวียนศีรษะ อาเจียน
          5. มีผื่นงูสวัดที่เข้าได้กับผื่นแบบแพร่กระจาย
          6. มีอาการปวดรุนแรงซึ่งกระทบต่อชีวิตประจำวัน

          งูสวัดพันตัวแล้วตายหรือไม่
          โรคงูสวัดไม่ได้ทำให้ตาย และไม่สามารถหายได้เองในผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานปกติ โดยผื่นในโรคงูสวัดนั้นจะไม่สามารถพันตัวเราจนครบรอบเอวได้เพราะแนวเส้นประสาทของตัวเราจะมาสิ้นสุดที่บริเวณกึ่งกลางละตัวเท่านั้น ดังนั้นในคนธรรมดาที่มีภูมิต้านทานปกติงูสวัดจะไม่ลุกลามเกินแนวกึ่งกลางลำตัวไปอีกซีกหนึ่งของร่างกาย ในกรณีที่มีภูมิต้านทานต่ำ เช่น โรคเอดส์ มะเร็ง ต่อมน้ำเหลือง หรือ มะเร็งเม็ดเลือดขาว ที่ได้จากยากดภูมิต้านทานอาจะเกิดผื่นงูสวัดได้หลายกรณี ผื่นอาจะปรากฏขึ้น 2 ข้างพร้อมกัน ทำให้ดูเหมือนงูสวัดพันรอบตัวได้ ในบางครั้งรายที่เป็นงูสวัดขั้นรุนแรงอาจเกิดงูสวัดแบบแพร่กระจายผื่นอาจจะลุกลามเข้าสู่สมองและอวัยวะภายในอื่นๆ เช่นปอดหรือตับ ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
          งูสวัดเป็นโรคติดต่อหรือไม่
          คนที่มีภูมิคุ้มกันปกติ กานสัมผัสหรือใกล้ชิดอาจไม่ทำให้ติดโรคงูสวัดเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสจากผู้ป่วยงูสวัดนั้นยากที่จะเกิดเพราะงูสวัดจะแพร่เชื้อในระยะที่เป็นตุ่มน้ำแตก หรือ สัมผัสสารคัดหลั่งจากผู้ป่วยตุ่มน้ำโดยตรงจึงสามารถที่จะสัมผัสใกล้ชิดหรือกินข้าวร่วมกับผู้ป่วยได้ตามปกติ เว้นคนที่ยังไม่เคยเป็นโรคสุกใสมาก่อนหากสัมผัสคนที่เป็นงูสวัดก็จะได้รับ เชื้อและเป็นไข้สุกใสได้ แต่ควรระวังไม่อยู่ใกล้คลุกคลีเด็กเล็กหรือผู้สูงอายุ ในระหว่างป่วย
          แต่ในผู้ป่วยที่เป็นงูสวัดแบบแพร่กระจายอาจสามารถแพร่เชื้อได้ทางลมหายใจได้ด้วย
          การรักษา
          การรักษาตามอาการ เช่น ยาแก้ปวดลดไข้ เนื่องจากโรคงูสวัด สามารถหายเองได้เมื่อผู้ป่วยมีภูมิต้านทานดี โดยพักผ่อนอย่างเพียงพอ ในบางครั้งผื่นติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนเป็นหนอง การใช้ยาปฎิชีวนะแบบทาหรือรับประทาน จะมีประโยชน์สำหรับผู้สูงอายุหรืออายุมากกว่า 50 ปี ผู้ทีที่มีภูมิคุ้มกันต่ำมากหรือมีอาการปวดรุนแรงตั้งแต่แรกที่มีผื่นจำเป็นต้องใช้ยาต้านไวรัสแบบปรับประทานร่วมด้วยคือยา อะไซโคลเวีย ครั้งละ 800มก. วันละ 5 ครั้งทุก 4 ชั่วโมง (เว้นมื้อดึก 1 มื้อ) การให้ยาภายใน 48-72 ชั่วโมง หลังเกิดอาการจะมีประโยชน์ในการลดความรุนแรงของโรค และช่วยให้หายเร็วขึ้น รวมทั้งลดภาวะแทรกซ้อนภายหลังได้
          ในรายที่รุนแรงแบบแพร่กระจายหรือบริเวณตาแพทย์อาจพิจารณาให้ยาต้านไวรัสในรูปแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำแทน ซึ่งผลการรักษาจะได้ประสิทธิภาพกว่ามาก และลดภาวะแทรกซ้อนอื่นตามมา
          ภาวะแทรกซ้อน
          ที่พบบ่อยคือ อาการปวดตามแนวประสาทหลังเป็นงูสวัดโดยเฉลี่ยพบได้ประมาณร้อยละ 10-15 ของผู้ป่วยงูสวัดพบได้ประมาณ ร้อยละ 50 ปีขึ้นไป และมากกว่าร้อยละ 70 ในผู้ป่วยอายุ 70 ปีขึ้นไป โดยยิ่งอายุมากยิ่งเป็นรุนแรงและนานผู้ป่วยจะมีอาการปวดขึ้นต่อเนื่องตั้งแต่แรก หรือเกิดขึ้นภายหลัง ผื่นหายหมดแล้วก็ได้มีลักษณะปวด ลึกๆ แบบปวดแสบปวดร้อนตลอดเวลา หรือปวดแปลบๆ เสียวๆ (เหมือนถูกมีดแทง) เป็นพักๆก็ได้ มักปวดเวลาถูกสัมผัสเพียงเบาๆ ปวดมากตอนกลางคืน หรือเวลาอากาศเปลี่ยนแปลงบางครั้งอาจรุนแรงมาก จึงต้องมาโรงพยาบาลเพื่อได้รับยาฉีดลดอาการปวดอาการปวดมักหายได้เอง (ร้อยละ50 หายเองภายใน 3 เดือน ร้อยละ 75 จะหาย เองภายใน 1 ปี) บางรายอาจปวดนานหลายปี โยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าขึ้นบริเวณใบหน้า

ข่าวโรงพยาบาลธนบุรี2+โรงพยาบาลธนบุรีวันนี้

วินิจฉัยแม่นยำ ปลอดภัย รักษาตรงจุด ด้วยเครื่อง MRI ที่โรงพยาบาลธนบุรี2

โรคที่สามารถวินิจฉัยด้วยเครื่อง MRI ได้มีอะไรบ้าง MRI สมอง เส้นเลือดในสมองตีบ สมองเสื่อม อัมพฤกษ์ MRI เส้นเลือด ตรวจดูเส้นเลือด การไหลเวียนของเลือด MRI กระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังเสื่อม กระดูกทับเส้น ปวดคอ MRI ช่องท้อง มะเร็งตับ เนื้องอกในช่องท้อง MRI กล้ามเนื้อ กระดูกและข้อ ข้อเข่าเสื่อม เนื้องอก โปรโมชั่นพิเศษลด 30% ตั้งแต่วันนี้จนถึง 31 ตุลาคม 2565 นี้เท่านั้น รายละเอียดเพิ่มเติม คลิก >> https://citly.me/sQ6lx หรือสอบถามเพิ่มเติมได้ที่ ศูนย์บริการ MRI โทร.02 487 2100 ต่อ 5510 Website: https:/

28 ตุลาคม 2565 09:44 น.

ห่วงใย ใส่ใจ ถึงบ้าน บริการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 4 สายพันธุ์ นอกสถานที่ — โรงพยาบาลธนบุรี2 บริการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 4 สายพันธุ์ นอกสถานที่ ราคาเริ่มต้น 6... ต.ค. 65

หลอดเลือดสมองป้องกันได้ พบกับโปรแกรมคัดกรองโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลธนบุรี2 — โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่มีอัตราการเสียชีวิตของคนไทยมากเป็นอันดับที่ 2 ส... ต.ค. 65

โรคอ้วน ผ่าตัดได้ ที่โรงพยาบาลธนบุรี2 — โรคอ้วน (Morbid obesity) คือภาวะที่ร่างกายมี BMI มากกว่า 30 kg/m2 เป็นภาวะที่พบมากในปัจจุบันผู้ป่วยที่เป็น... ต.ค. 65

โรงพยาบาลธนบุรี2 ชวนมาเช็คความเสี่ยงโรคมะเร็งตับ พร้อมแพ็กเกจวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี — ใครบ้างที่เสี่ยง โรคมะเร็งตับ ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ ผ... ต.ค. 65

มีปัญหาข้อไหล่ ข้อเข่า ตรวจด้วยเครื่อง MRI พิเศษลด 15% ที่โรงพยาบาลธนบุรี2 — หากสงสัยว่ามีอาการข้อเข่าเสื่อม เส้นเอ็นฉีกขาด กระดูกหัก หรือกระดูกร้าว เครื่... ต.ค. 65

ศูนย์สมองและระบบประสาท โรงพยาบาลธนบุรี2 เข้ารับรางวัล ANGELs Award 2021 — ขอแสดงความยินดีกับศูนย์สมองและระบบประสาท โรงพยาบาลธนบุรี2 นำทีมโดยนายแพทย์สมชาย ... ก.ย. 65

Kiss To Mom โรงพยาบาลธนบุรี 2 บริการตรวจสุขภาพฟรี พร้อมสิทธิพิเศษมากมายภายในงาน — เมื่อวันที่ 12-14 ส.ค.65 โรงพยาบาลธนบุรี2 ได้ออกบูธจัดกิจกรรมในงาน "Kiss... ก.ย. 65

มะเร็งปากมดลูก ยิ่งรับวัคซีนเร็ว ยิ่งป้องกันได้มาก พบกับแพ็กเกจวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก ที่โรงพยาบาลธนบุรี2 — อัตราผู้ป่วยที่เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปากม... ก.ย. 65

Ultrasound 4D กับโรงพยาบาลธนบุรี2 ช่วยให้คุณพ่อและคุณแม่เห็นใบหน้าของลูกน้อยได้อย่างชัดเจน — Ultrasound 4D เป็นการถ่ายภาพแล้วมาเรียงต่อกันเป็นภาพเคลื่อนไห... มิ.ย. 65