สปส.ย้ำสัญญาค่าคลอดรวมค่าดูแลทารก

ตามที่สมาคมโรงพยาบาลเอกชนฟ้องร้องสปส. คณะกรรมการการแพทย์ และคณะกรรมการประกันสังคมต่อศาลปกครอง เนื่องจากผิดสัญญากรณีเหมาจ่ายค่าคลอดบุตรไม่รวมค่าบริบาลทารก นายไพโรจน์ สุขสัมฤทธิ์ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม กล่าวว่า เรื่องนี้เป็นสิทธิอันชอบธรรมของโรงพยาบาลที่จะรักษาประโยชน์ของโรงพยาบาล ส่วน สปส.ก็มีสิทธิที่จะรักษาประโยชน์ของกองทุนเช่นเดียวกัน เรื่องนี้เป็นเรื่องสืบเนื่องมาจากการที่ สปส.ได้ปรับเปลี่ยนสิทธิประโยชน์กรณีคลอดบุตรจากเดิมที่เคยจ่ายให้ผู้ประกันตนครั้งละ 6,000 บาท ไปสู่การเหมาจ่ายให้โรงพยาบาล 377บาท/คน/ปี โดยได้ออกประกาศเรื่องหลักเกณฑ์และอัตราสำหรับประโยชน์ทดแทนกรณีคลอดบุตร ไปตั้งแต่วันที่ 27 ต.ค.2548 ซึ่งโรงพยาบาลต่าง ๆ ได้มาทำสัญญากับสปส.แล้ว สมาคมโรงพยาบาลเอกชนได้ร้องขอให้ สปส.ทบทวนอัตราการจ่าย 377 บาท/คน/ปี ว่าอัตราดังกล่าวไม่ได้รวมค่าบริบาลทารกไว้ด้วย โดยจะขอเก็บเพิ่มจาก สปส.เป็นราย ๆ ไปในอัตรา 1,600 บาท เรื่องนี้ สปส.ได้นำเสนอคณะกรรมการการแพทย์ และคณะกรรมการประกันสังคมให้พิจารณา ซึ่งคณะกรรมการทั้ง 2 ชุด ได้ให้ความเห็นชอบในเบื้องต้น และอยู่ระหว่างการออกประกาศหลักเกณฑ์และอัตราใหม่ แต่คณะกรรมการทั้ง 2 ชุดได้หมดวาระก่อน ที่จะมีการออกประกาศฯ และเมื่อนำเสนอคณะกรรมการประกันสังคมชุดใหม่ได้พิจารณาเห็นว่า ในเมื่อออกประกาศและได้ทำสัญญา ไปแล้ว โดยสัญญาระบุชัดเจนว่าอัตราดังกล่าวรวมค่าบริบาลทารกแล้ว จึงมีมติไม่เห็นชอบให้ สปส.จ่ายค่าบริบาลทารกเพิ่ม จึงเป็นที่มาของการนำไปสู่การฟ้องศาล และไม่ว่าการตัดสินของศาลจะเป็นอย่างไร สปส.จะถือปฏิบัติตาม ศูนย์สารนิเทศ สายด่วน1506 /www.sso.go.th

• ข่าวสำนักงานประกันสังคม
• ข่าวสมาคมโรงพยาบาลเอกชน
• ข่าวไพโรจน์ สุขสัมฤทธิ์
• ข่าวโรงพยาบาลเอกชน
• ข่าวประกันสังคม